生育医疗保险全知道

1、享受生育保险待遇需要符合哪些条件?

答：（1）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（2）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、生育保险待遇包括哪些项目?

答：（1）参保职工生育发生的医疗费用；（2）参保职工发生符合国家计划生育政策的计划生育手术医疗费用；（3）产前检查费；（4）女职工产假期间的生育津贴。

3、女职工生育引起疾病医疗费如何报销?

答：符合国家计划生育政策的治疗生育并发症的住院医疗费 （含生育医疗费）按普通住院政策比例报销。

4、计划生育手术医疗补助费用是多少?

答：计划生育手术的医疗费用支付标准：1、门诊人工流产手术：三级医院430元、二级医院400元、一级医院370元；2、住院人工引产手术：三级医院1600元、二级医院1400元、一级医院1200元；3、放置、取出宫内节育器（皮下埋植避孕术）60元，门诊人工流产放置（取出）宫内节育器（皮下埋植避孕术）72元；4、双侧输卵管节育术700元，输精管绝育术350元，复通手术350元。

5、参加生育保险的男职工，如何享受生育保险待遇?

答：参保男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。参加生育保险男职工的配偶无工作，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费及产前补助标准的50%享受生育补助金。双方不重复享受生育保险待遇。

6、女职工享受的生育津贴如何计算及申领?

答：生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发，参保职工按照《山东省人口与计划生育条例》规定增加的产假、护理假，视为出勤，工资由用人单位照发。

女职工正常生育的产假为98天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；女职工妊娠不满4个月流产的，产假为15天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

参保单位报送生育待遇申报表、诊断证明（出院记录）、医疗保障经办平台无“两证”（生育服务手册和出生证明）信息的需提供个人承诺书1份等材料至县政务大厅三楼医保经办窗口申请办理。

上述为现行医保政策，如上级有新政策规定的，从其新政策规定。

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