今年以来，高新区社会事业发展局把打击欺诈骗保、维护基金安全作为核心工作，持续加大对医保定点医药机构的监督检查力度，形成了打击欺诈骗保的高压态势。现将4起欺诈骗保典型案例进行公开曝光。

1、临沂仁爱大药房违规摆放销售非医疗物品案。2020年8月24日，在对该单位进行例行检查中发现，该单位存在：店内隔间摆放出售家用小电器、酒等生活用品；未积极配合推进医保信息化建设，消极对待医保电子凭证推进工作且对存在问题拒不整改；药师不在岗；销售药品未进行对应，购药票据不规范；未落实大额购药登记及留存资料规定等问题。根据《临沂市医保定点零售药店服务协议》第十七条相关规定，作出如下处理：（1）约谈药店主要负责人，责令对存在问题立即整改；（2）暂停医保服务协议6个月。

2、临沂安信大药房擅自分解大额刷卡消费案。2020年8月25日，在对该单位进行例行检查中发现，该单位存在：未落实大额购药登记及留存资料规定，存在擅自分解大额刷卡消费现象；店内摆放电水壶、被子等商品；药师不在岗等问题。根据《临沂市医保定点零售药店服务协议》第十七条相关规定，作出如下处理：（1）约谈药店主要负责人，责令对存在问题立即整改；（2）暂停医保服务协议3个月。

3、临沂高新济和堂大药房擅自分解大额刷卡消费案。2020年8月25日，在对该单位进行例行检查中发现，该单位存在：未落实大额购药登记及留存资料规定，存在擅自分解大额刷卡消费现象；店内摆放销售牙刷牙膏等商品；药师不在岗等问题。根据《临沂市医保定点零售药店服务协议》第十七条相关规定，作出如下处理：（1）约谈药店主要负责人，责令对存在问题立即整改；（2）暂停医保服务协议3个月。

4、临沂市普安大药房擅自分解大额刷卡消费案。2020年8月25日，在对该单位进行例行检查中发现，该单位存在：未落实大额购药登记及留存资料规定，存在擅自分解大额刷卡消费现象；购药票据不规范，药品未完全对应，不能做到账实相符；药师不在岗等问题。根据《临沂市医保定点零售药店服务协议》第十七条相关规定，作出如下处理：（1）约谈药店主要负责人，责令对存在问题立即整改；（2）暂停医保服务协议3个月。

                      高新区社会事业发展局

                         2020年8月30日